62岁的周姨（化名），2年前因外感后加之劳累，出现四肢近端肌肉的乏力，上肢难以平举详情页设计，下肢难以抬腿，蹲起困难，甚至还出现饮水呛咳。

周姨辗转当地多家医院就诊均未见明显好转，还愈发加重。经旁人介绍，来到广东省中医院风湿科就诊。完善肌炎抗体谱、肌肉活检、肌电图等检查，明确为多发性肌炎，予糖皮质激素及免疫抑制剂，再配合中医中药等治疗后，现病情趋于稳定。

什么是肌炎？

特发性炎症性肌病，简称肌炎，是一组以四肢近端肌肉受累和慢性炎症为突出表现的异质性疾病。目前肌炎分为皮肌炎、抗合成酶抗体综合征、包涵体肌炎、免疫介导坏死性肌炎及多发性肌炎几大类，其中以皮肌炎、抗合成酶抗体综合征最为常见。

肌炎有何症状？

肌炎的症状通常包括逐渐发展的肌无力，尤其是靠近躯干的肌肉群，如颈部、肩部、臀部和大腿。这可能导致患者在日常活动中遇到困难，如爬楼梯、举重过顶。严重情况下，可能会影响到延髓肌群和呼吸肌，引发吞咽困难、构音障碍甚至呼吸困难。大约30%的患者会经历肌肉疼痛。

除了肌肉受累外，还可能伴有全身性症状，如疲劳、发热和体重减轻。此外，还可能累及关节、肺部、心脏、消化道、肾脏等。

肌炎有针对性的检查吗？

确诊肌炎涉及多种检查，包括：

抽血

血清肌酸激酶升高及多种自身抗体阳性，急性期可出现红细胞沉降率、C反应蛋白水平升高；肌炎抗体谱，可以评估预测肌炎分型及预后评估。

肌电图

针极肌电图显示患者存在活动性肌源性损害。

肌肉活检

检查时详情页设计，医生会从无力的肌肉中取样一小块组织，然后送镜检。肌肉病理是肌炎最为重要的诊断和鉴别诊断依据，应在免疫治疗前完成。肌炎的病理显示肌源性损害。

肌肉MRI

肢体(常规大腿和小腿)肌肉MRI的短时间反转恢复序列像可见因炎症所致的弥漫或灶性水肿。

这些检查帮助医生评估疾病的类型和程度，为制定治疗计划提供依据。

肌炎如何治疗？

肌炎的治疗方法主要有以下几类：

●糖皮质激素

●免疫抑制剂

●血浆置换

●静脉注射用免疫球蛋白

●生物制剂

肌炎的其他治疗包括尽可能保持身体强健和预防进一步问题，通常需要：

●配合理疗师（运动专家）学习强健肌肉的运动

●若有吞咽困难或易被食物呛到，则可改变食物和进食方式

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●使用有助于防止类固醇副作用的药物

肌炎患友如有怀孕打算详情页设计

该怎么办？

计划怀孕的患者应与医护人员讨论，以确保在孕前有效控制肌炎并确保孕期安全用药。

肌炎患友生活将会怎样？

肌炎的影响因人而异，一些患者可能只有轻微症状，而有些患者则可能面临更长期和严重的挑战。重要的是，与医疗团队紧密合作，遵循治疗计划，以管理症状并保持最佳生活质量。

湿证高尿酸血症患者招募

亲爱的朋友：

您好！广东省中医院风湿科将于2022年 7月至 2025年6月开展无症状高尿酸人群早期干预研究，在线美工本研究以湿证高尿酸血症群体为研究对象，采用单中心、前瞻性、双盲随机对照的试验方法，计划纳入120例湿证高尿酸血症人群，给予茵苓祛湿颗粒及其安慰剂口服治疗，观察血尿酸下降情况、湿证评分变化、临床事件发生率等及相关安全性指标等，初步评价中药复方治疗湿证高尿酸血症的临床疗效和安全性，同时，通过检测干预前后血清代谢组学及肠道微生态变化情况，筛选与湿证-高尿酸血症-中药可能相关的直观小分子/微生物物质基础。治疗周期为12周，观察至24周。本项研究非新药研究，符合以下条件的患者，欢迎前来咨询与参与诊治。

①年龄为18岁-75周岁（含18岁和75岁）者；

②符合无症状高尿酸血症诊断者；

③符合湿证入组标准者（该标准由临床医生进行评估确定）；

④签署知情同意书者。

研究期间高尿酸血症治疗药物、相关检查费用及交通费用由课题组承担。

如果您满足以上条件并自愿参加，我们将为您详细介绍研究的目的、内容、程序、风险、受益等具体内容，以及不适宜参加研究的情况。

联系方式：

于医生 13909687617

周医生 19857169301

时间：2024年3月-2025年6月

地点：广东省中医院大德路总院

专家介绍

黄清春

广东省中医院大学城医院风湿病科主任，主任医师、医学博士、博士后，博士研究生导师、博士后合作导师。擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。

应诊时间：广东省中医院大德路总院：周三8:00-12:00，周五14:30-17:30（类风湿关节炎慢病门诊）；广东省中医院大学城医院：周二14:00-17:00

专科介绍

广东省中医院风湿科经过30多年的建设，目前中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力较强，行业学术地位较高，现为国家中医药管理局中西医结合风湿免疫学重点专科，广东省中医药管理局重点专科，中国中医医院最佳临床型风湿病专科。

专科在中国工程院刘良院士领衔下，以解决风湿免疫病“防-诊-治”临床关键科学与技术问题为导向，形成了一支集临床与基础，医疗与护理，中医与西医，中医与中药、具有国际先进水平的人才队伍。围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎及肌炎等风湿免疫疾病进行了深入的临床和理论研究，通过守正创新的中医药发展理念，在继承全国名中医焦树德、国医大师朱良春、李济仁的学术理念下，结合岭南地域特点开发了一系列特色的中药内服和外治疗法，学术和综合服务水平均位居全国中医院前列。

专科团队擅长风湿免疫疾病的早期防治、达标管理、预防复发等核心治疗环节。专科中医特色鲜明，开展了督灸、腕踝针、雷火灸、火龙罐等二十余项中医外治疗法，同时还开创了“免疫三氧在风湿免疫病多种应用”“风湿与疼痛三联序贯疗法”等特色诊疗技术，对多种难治性风湿免疫疾病及软组织关节疾病效果立竿见影，为患者提供了多元化、个体化、温暖化选择的中西医结合优选诊疗方案。

供稿：官炫辰

指导老师：梁华胜

执行编辑：张靓雯金慧

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